anatomi paru manusia |
Anatomi Paru-paru manusia |
Anatomi Paru-paru Manusia, Paru-paru terletak sedemikian rupa sehingga setiap paru-paru berada di samping mediastinum.Oleh karenanya, masing-masing paru-paru dipisahkan satu sama lain oleh jantung dan pembuluh-pembuluh besar serta struktur-struktur lain dalam mediastinum. Masing-masing paru-paru berbentuk konus dan diliputi oleh pleura viseralis. Paru-paru terbenam bebas dalam rongga pleuranya sendiri, dan hanya dilekatkan ke mediastinum oleh radiks pulmonalis. Masing-masing paru-paru mempunyai apeks yang tumpul, menjorok ke atas dan masuk ke leher sekitar 2,5 cm diatas klavikula. Di pertengahan permukaan medial, terdapat hilus pulmonalis, suatu lekukan tempat masuknya bronkus, pembuluh darah dan saraf ke paru-paru untuk membentuk radikspulmonalis.
Paru-paru merupakan sebuah alat tubuh yang sebagian besar terdiri dari gelembung (gelembung hawa, alveoli). Gelembung alveoli ini terdiri dari sel-sel epitel dan endotel. Jika dibentangkan luas permukaannya ± 90m2. Banyaknya gelembung paru-paru ini kurang lebih 700juta buah.
Paru-paru kanan sedikit lebih besar dari paru-paru kiri dan dibagi oleh
fisura oblikua dan fisurahorisontalis menjadi 3 lobus, yaitu lobus
superior, medius dan inferior. Sedangkan paru-paru kiridibagi oleh
fisura oblikua menjadi 2 lobus, yaitu lobus superior dan inferior.
Lapisan di sekitar paru-paru disebut pleura, membantu melindungi
paru-paru dan memungkinkan mereka untuk bergerak saat bernafas. Batang
tenggorokan (trakea) membawa udara ke dalam paru-paru. Trakea terbagi ke
dalam tabung yang disebut bronkus, yang kemudian terbagi lagi menjadi
cabang lebih kecil yang disebut bronkiol. Pada akhir dari cabang-cabang
kecil inilah terdapat kantung udara kecil yang disebut alveoli
Setiap bronkus lobaris, yang berjalan ke lobus paru-paru,
mempercabangkan bronkussegmentalis. Setiap bronkus segmentalis yang
masuk ke lobus paru-paru secara struktural danfungsional adalah
independen, dan dinamakan segmen bronkopulmonalis. Segmen ini berbentuk
piramid, mempunyai apeks yang mengarah ke radiks pulmonalis dan basisnya
mengarah kepermukaan paru-paru. Tiap segmen dikelilingi oleh jaringan
ikat, dan selain bronkus juga diisioleh arteri, vena, pembuluh limfe dan
saraf otonom.
Asinus adalah unit respiratori fungsional dasar, meliputi semua struktur
dari bronkhiolusrespiratorius sampai ke alveolus. Dalam paru-paru
manusia, terdapat kira-kira 130.000 asini,yang masing-masing terdiri
dari tiga bronkhiolus respiratorius, tiga duktus alveolaris dan 17sakus
alveolaris.
Alveolus adalah kantong udara terminal yang berhubungan erat dengan
jejaring kaya pembuluhdarah. Ukurannya bervariasi, tergantung lokasi
anatomisnya, semakin negatif tekanan intrapleuradi apeks, ukuran
alveolus akan semakin besar. Ada dua tipe sel epitel alveolus. Tipe I
berukuranbesar, datar dan berbentuk skuamosa, bertanggungjawab untuk
pertukaran udara. Sedangkan tipeII, yaitu pneumosit granular, tidak ikut
serta dalam pertukaran udara. Sel-sel tipe II inilah yangmemproduksi
surfaktan, yang melapisi alveolus dan memcegah kolapnya alveolus.
Sirkulasi pulmonal memiliki aliran yang tinggi dengan tekanan yang
rendah (kira-kira 50mmHg). Paru-paru dapat menampung sampai 20% volume
darah total tubuh, walaupun hanya10% dari volume tersebut yang
tertampung dalam kapiler. Sebagai respon terhadap aktivitas,terjadi
peningkatan sirkulasi pulmonal.
Yang paling penting dari sistem ventilasi paru-paru adalah upaya terus
menerus untuk memperbarui udara dalam area pertukaran gas paru-paru.
Antara alveoli dan pembuluh kapiler paru-paru terjadi difusi gas yang
terjadi berdasarkan prinsip perbedaan tekanan parsial gas
yangbersangkutan.
Sebagian udara yang dihirup oleh seseorang tidak pernah sampai pada
daerah pertukaran gas,tetapi tetap berada dalam saluran napas di mana
pada tempat ini tidak terjadi pertukaran gas,seperti pada hidung, faring
dan trakea. Udara ini disebut udara ruang rugi, sebab tidak
bergunadalam proses pertukaran gas. Pada waktu ekspirasi, yang pertama
kali dikeluarkan adalah udararuang rugi, sebelum udara di alveoli sampai
ke udara luar. Oleh karena itu, ruang rugi merupakankerugian dari gas
ekspirasi paru-paru. Ruang rugi dibedakan lagi menjadi ruang rugi
anatomik dan ruang rugi fisiologik. Ruang rugi anatomik meliputi volume
seluruh ruang sistem pernapasanselain alveoli dan daerah pertukaran gas
lain yang berkaitan erat. Kadang-kadang, sebagianalveoli sendiri tidak
berungsi atau hanya sebagian berfungsi karena tidak adanya atau
buruknyaaliran darah yang melewati kapiler paru-paru yang berdekatan.
Oleh karena itu, dari segifungsional, alveoli ini harus juga dianggap
sebagai ruang rugi dan disebut sebagai ruang rugifisiologis.
- Volume tidal (VT) = jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan setiap
kali bernafas pada saat istirahat. Volume tidal normal bagi 350-400 ml.
- Volume residu (RV) = jumlah gas yang tersisa di paru-paru setelah
menghembuskan nafas secara maksimal atau ekspirasi paksa. Nilai
normalnya adalah 1200 ml.
- Kapasitas vital (VC) = jumlah gas yang dapat diekspirasi setelah inspirasi
secara maksimal. VC = VT + IRV + ERV (seharusnya 80% TLC).
Besarnya adalah 4800 ml.
- Kapasitas total paru-paru (TLC) = yaitu jumlah total udara yang dapat
dimasukkan ke dalam paru-paru setelah inspirasi maksimal. TLC= VT +
IRV + ERV + RV. Besarnya adalah 6000 ml.
- Kapasitas residu fungsional (FRC) = jumlah gas yang tertinggal di paruparu setelah ekspirasi volume tidak normal. FRC = ERV + RV. Besarnya
berkisar 2400 ml.
- Kapasitas inspirasi (IC) = jumlah udara maksimal yang dapat diinspirasi
setelah ekspirasi normal. IC = VT + IRT. Nilai normalnya sekitar 3600
ml.
- Volume cadangan inspirasi (IRV) = jumlah udara yang dapat diinspirasi
secara paksa sesudah inspirasi volume tidak normal.
- Volume cadangan ekspirasi (ERV) = jumlah udara yang dapat diekspirasi
secara paksa sesudah ekspirasi volume tidak normal.
Hilus adalah tempat arteri pulmonalis, vena pulmonalis, bronkus dan
saluran limfe masuk ke dalam paru. Hilus kanan letaknya kira-kira di
pertengahan dari jarak apeks paru ke diafragma kanan. Hilus kiri
letaknya lebih tinggi sedikit. Dari hilus ini dapat diikuti
cabang-cabang dari arteri pulmonalis di dalam paru-paru yang makin kecil
ke arah perifer. Vena pulmonalis tidak selalu terlihat pada radiografi
polos, kecuali pada mitral stenosis. Pembuluh darah paru di lapangan
bawah tampak lebih banyak dari pada lapangan paru atas. Trakea tampak
jelas sebagai garis tengah dengan densitas film yang lebih sedikit.
Percabangan trakea terdapat pada torkal ke-5
by Gusri Wahyudi
Posting Komentar